胸主動脈瘤
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變。發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤，是退行性變，胸部主動脈部分異常擴張，變形，呈瘤樣突出。
約80%的胸主動脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發(fā)生于60歲以后，男女之比為10：2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%～37%。
本病發(fā)病緩慢，早期多無癥狀和體征，至后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀，其臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。如主動脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??；壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛。
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素，有癥狀的患者預(yù)后比無癥狀者差，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴(yán)重的全身動脈粥樣硬化或心血管系統(tǒng)疾病，可明顯增加病死率，許多患者在動脈瘤破裂之前就死于動脈粥樣硬化的并發(fā)癥。
長期隨訪，5年死亡率為50%，10年死亡率為70%，半數(shù)死于有關(guān)心血管病，三分之一死于動脈瘤破裂。死亡率與動脈瘤的部位無關(guān)。若患者高齡，動脈瘤>6cm，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病，則死亡率增高。
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變。發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤，是退行性變，胸部主動脈部分異常擴張，變形，呈瘤樣突出。
約80%的胸主動脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發(fā)生于60歲以后，男女之比為10：2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%～37%。
本病發(fā)病緩慢，早期多無癥狀和體征，至后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀，其臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。如主動脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??；壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛。
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素，有癥狀的患者預(yù)后比無癥狀者差，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴(yán)重的全身動脈粥樣硬化或心血管系統(tǒng)疾病，可明顯增加病死率，許多患者在動脈瘤破裂之前就死于動脈粥樣硬化的并發(fā)癥。
長期隨訪，5年死亡率為50%，10年死亡率為70%，半數(shù)死于有關(guān)心血管病，三分之一死于動脈瘤破裂。死亡率與動脈瘤的部位無關(guān)。若患者高齡，動脈瘤>6cm，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病，則死亡率增高。
針對疾病
AGAINST DISEASE
