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腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)
      腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(Endovascular Aneurysm Repair,EVAR)是在DSA動態(tài)監(jiān)測下,經(jīng)雙側(cè)股動脈的小切口,應(yīng)用特殊的導(dǎo)入系統(tǒng),將折疊的覆有人工血管薄膜的金屬支架送入腹主動脈瘤腔內(nèi),利用金屬支架的彈性、植入物頭端的鉤狀附件加以球囊擴(kuò)張作用將腔內(nèi)植入物固定于動脈瘤近遠(yuǎn)端的正常動脈壁。利用植入的人工血管在瘤腔內(nèi)重建新的血流通道,因此隔絕了腹主動脈高壓血流對瘤壁的沖擊。同時在瘤壁與人工血管之間繼發(fā)血栓及機(jī)化,從而防止了動脈瘤的增大與破裂。
      腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是一種微創(chuàng)外科技術(shù),其手術(shù)創(chuàng)傷較小,使許多不能耐受手術(shù)的高危病人獲得了救治機(jī)會。但該法受瘤體解剖學(xué)條件限制,腎動能不全、造影劑過敏者無法應(yīng)用,也可能有內(nèi)漏等嚴(yán)重并發(fā)癥或需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),對置入的人工血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置的遠(yuǎn)期變化尚有待進(jìn)一步觀察。
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